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智慧医院的前世今生(上篇)

2020-06-01 09:18 王思晗

和讯配资导读:智慧医院的起源,发展和演变。

起源——医疗炒股配资 化系统的诞生

故事的开头要从医疗炒股配资 化开始讲起。

和讯配资19世纪70年代,随着计算机技术的飞速发展,在国内诞生了医院炒股配资 化系统的雏形。1978年,南京军区总医院作为首家引进国产DJS-130小型机,在药品管理等方面开始应用探索,这是国内计算机在医院管理炒股配资 化方面的最早尝试。

在初始阶段,系统的使用方式是单机单用户,整个科室的炒股配资 都储存在一台机器内,炒股配资 无法在个人以及部门之间传输。仅有少数大型综合医院和教学医院拥有炒股配资 化系统,其中一些医院开发了一些小型的软件,那时的炒股配资 化系统还只包含了一些管理模块,如工资软件、门诊收费、住院病人费用管理、药库管理等。

到了1980-1990这十年间,随着网络技术的兴起,部分医院开始建立小型局域网络,并自主开发出基于部门管理的小型网络管理系统,如住院管理、药房管理、门诊计价及收费发药系统等。

1990年开始,一些医院尝试开发适合自己的医院管理系统,注重对医疗炒股配资 、经济核算以及物资贯穿整个系统,医院炒股配资 系统(Hospital Information System,HIS)已见雏形。

1995年,“军字一号”项目立项。这个在中国HIS发展史上占据特殊地位的项目背后有一个起伏的故事。

当时,总后卫生部和惠普公司合作,委托301医院,历时一年半,开发出“军字一号”系统。“军字一号”系统就是HIS的最初版本。

和讯配资系统上线后的推广工作有很多实施和维护的工作,而301医院和总后卫生部又没有资质进行产品推广,因业务问题301医院找了很多公司做“军字一号”的推广。而这些公司在进行系统推广的时候,做了很多定制化的调整,“军字一号”的版本开始混乱起来,标准版本再难延续下去。

但任何事情都有两面性,正是由于多家企业对于炒股配资 化系统的不断探索,才使得“军字一号”被广泛使用,从而提升了行业的医疗炒股配资 化水平。卫生炒股配资 安全与新技术应用专业委员会主任委员宁义曾说:“版本问题整体上利大于弊,催生和壮大了很多HIS公司,不然行业发展可能会晚上好几年,步履会更艰难。”

“军字一号”的上线在医疗炒股配资 化的历史进程中,种下了一颗种子,静待着开花结果。

爆发——医疗炒股配资 化系统的黄金时代

和讯配资从2000年2010年间,医院炒股配资 化系统的功能逐渐完善、丰富,从最初的门诊管理、住院管理、药房管理这些基础的子系统中,衍生出了十多个子系统。

和讯配资2010年, HIS建设热潮兴起。到目前为止,HIS 系统渗透率已达到较高的水平,三级医院基本达到 HIS 全覆盖,二级及以下也基本达到 80%覆盖,传统 HIS 系统处于升级换代的新周期。其中门急诊划价收费系统的渗透率已高达80.4%,住院药房管理系统、药库管理系统、门急诊病房管理系统、门急诊挂号系统、病案管理系统的渗透率已超过70%。

和讯配资与医院炒股配资 化系统建设同期发展的还有临床炒股配资 系统(CIS,Clinical Information System)。临床炒股配资 系统可以支持医院医护人员的临床活动,收集和处理病人的临床医疗炒股配资 ,丰富和积累临床医学知识,并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策,提高医护人员的工作效率,为病人提供股市价值 、更快、更好的服务。

和讯配资和医院管理系统类似,临床炒股配资 系统也包含很多子系统,如检验科炒股配资 系统(Laboratory Information System,LIS),放射科炒股配资 系统(Radiology Information System, RIS),电子病历(Electronic Medical Record,EMR),PACS系统(Picture Archiving and Communication Systems)等。

其中,电子病历系统的建设占据了举足轻重的地位。

和讯配资2010年2月,卫生部(现中线上配资 民共和国国家卫生股票 委员会)印发了《电子病历基本规范(试行)》的通知,在积累了大量医院炒股配资 化建设的经验后,国内开始了对于电子病历建设的探索和推进。

和讯配资在2010年,当时对电子病历的定义是“指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构炒股配资 系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化炒股配资 ,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档,不属于本规范所称的电子病历。”这更像是一种“无纸化办公”的概念。对于串联哪些科室的炒股配资 ,病历书写哪些内容,各个角色的身份识别等并没有做详细的阐述。

2017年2月,国家卫健委印发了新的《电子病历基本规范(试行)》,配资公司 电子病历建设摸索经历了整整7年的时间。新印发的规范中,增加了对于电子病历系统的定义,“电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历炒股配资 的采集、存储、访问和在线帮助,并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供炒股配资 处理和智能化服务功能的计算机炒股配资 系统。”在定义中更加明确了建设医疗系统的核心目的。电子病历系统的建设目的和建设方向逐渐明晰。

2017年,国家机构开始增大颁布医疗炒股配资 化的相关政策的频率,并多次提到加强电子病历的建设。电子病历在医院端的渗透率逐年增高。截至2019年,电子病历渗透率已达到71.1%,在临床管理系统渗透率中稳居前三。

至此建设医疗炒股配资 化的核心目的已完全从最初的提升运营效率过渡到了提升医疗质量。多名业内从业者都表示:医疗的核心,永远是以人为本。

智慧医院在这样的时代背景下应运而生。

演变——智慧医院的航行方向

2019年3月21日,国家卫生股票 委员在北京天坛医院召开例行期货配资 发布会。国家卫生股票 委员会医政医管局副局长焦雅辉就记者提问的“智慧医院在2019年、在全国有哪些工作重点”进行了回答。

和讯配资她指出智慧医院的范围主要包括三大领域,分别是面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”和面向医院管理的“智慧管理”。

智慧医疗是以电子病历为核心的炒股配资 化建设,在电子病历的基础上,通过技术手段,帮助医护人员做初级医疗决策支持。2018年,在国务院发布的《电子病历系统应用水平分级评价标准》中,规定4级电子病历需“实现病人就医流程炒股配资 (包括用药、检查、检验、护理、治疗、手术等处理)在全院范围内安全共享”以及“实现药品配伍、相互作用自动审核,合理用药监测等功能”。

智慧管理核心是针对医院进行精细化管理。精细化管理中很重要的一条是精细化的成本核算。这需要运用医院管理系统进行实时监测,实时掌握全院的运转情况。最早医院管理的系统就是HIS系统,目前医院管理系统已发展的很成熟,涵盖了很多功能模块,包括设备管理、物资管理、药品管理等。

和讯配资智慧服务的提供内容主要源于2019年3月,国家卫健委发布的《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》,评估内容涵盖了诊前、诊中、诊后、全程,基础与安全五个大类,又细分了17个具体项目。

和讯配资在医院智慧服务评级中,对三级要求的描述是“联通医院内外的智慧服务初步建立”,医疗服务的提供主体由单体医院逐渐向区域化医疗系统转变。

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